La presbytie se manifeste généralement par une baisse graduelle de la vision de près. C’est un processus normal de vieillissement de l’œil : le cristallin perd la souplesse qui lui permet de passer de la vision de loin à la vision de près. L’œil devient incapable d’effectuer une mise au point correcte pour lire. Éloigner son livre des yeux est une obligation et le port de verres correcteurs s’avère indispensable. La presbytie est le premier trouble visuel dans le monde.
La presbytie est le seul trouble visuel qui touche 100% de la population. Elle se manifeste vers l'âge de 45 ans environ. Il devient nécessaire d’éloigner le texte à lire, puis la vision des détails (lecture des petits caractères) devient impossible sans une correction adaptée.
La presbytie progresse par paliers aléatoires, pour se stabiliser vers 60 ans. Elle atteint alors son pic maximal, l’œil n’étant plus capable d’aucune adaptation.
A ce jour, rien ne permet de retrouver l’élasticité du cristallin.
Les symptômes de la presbytie apparaissent en général vers l’âge de 45 ans :
• difficulté pour lire des petits caractères
• difficultés pour effectuer un travail de près
• nécessité d’éloigner le texte pour mieux voir
• nécessité d’améliorer l’éclairage
• fatigue oculaire et maux de tête
• Les premiers signes de la presbytie apparaissent plus ou moins rapidement, notamment en cas d’hypermétropie associée. L’hypermétropie et la presbytie cumulent leurs effets et rendent précocement la vision de près impossible.
Une consultation est nécessaire dès que vous constatez une détérioration de votre vision de près. Si c’est votre cas, n’hésitez pas à nous contacter pour un examen de votre vision.
Il n’existe qu’un seul type de presbytie. Celle-ci se manifeste toutefois différemment en fonction d’un cumul avec d’autres troubles de la vision.
• Le myope atteint de presbytie voit flou quand il porte ses lunettes de loin pour lire. Par contre il voit net quand il les retire, ce qui lui laisse faussement croire qu’il devient presbyte après les autres ou que la myopie s’améliore avec l’âge.
• L’hypermétrope donne l’impression de devenir presbyte avant les autres, souvent vers la quarantaine, car sa réserve d’accommodation est utilisée pour compenser simultanément son hypermétropie et vision de loin. Cela se fait au détriment de sa vision de près.
• Certains astigmates de faible degré peuvent voir leur presbytie compensée par une pseudo-accommodation et le port de lunettes pour la lecture retardé.
La presbytie peut être corrigée par des lunettes de lecture grâce à des verres unifocaux, des loupes, des verres à double foyer ou des verres progressifs. Elle peut être aussi corrigée par des lentilles de contact. Chez MV Santé Vision, la presbytie est corrigée d’une manière plus efficace par une opération au laser ou par la pose d’implants multifocaux.
L’opération de la presbytie est une chirurgie éprouvée. Cependant elle nécessite la maîtrise de techniques délicates conjuguée à l’expérience de chirurgiens spécialisés. C’est ce que vous offre MV Santé Vision en tant que leader suisse de la chirurgie réfractive.
Une opération de la presbytie permet de supprimer ou de réduire de façon significative la dépendance aux lunettes ou aux lentilles de contact pour la vision de près, souvent perçues comme une contrainte ou un stigmate du vieillissement. L’intervention consiste à modifier la courbure de la cornée par laser. Plusieurs méthodes peuvent être utilisées.
Parmi elles, la monovision consiste à obtenir une vision alternée afin de traiter simultanément la presbytie et d’autre troubles oculaires. L’un des deux yeux est alors laissé ou rendu légèrement myope pour permettre la lecture. L’autre est réglé pour voir de loin. Le faible taux de succès d’adaptation de cette méthode et l’existence d’un nouveau procédé fait que nous vous proposons en priorité la méthode LBV (Laser Blended Vision)
Uniquement lorsque le LBV ne peut pas être proposé à nos patients, nous préconiserons les implants multifocaux. Cette chirurgie consiste à placer, sans douleur, un implant à l’intérieur de l’œil, plus précisément à la place de la lentille naturelle, le cristallin.
L’opération se déroule en 2 étapes :
• Le chirurgien effectue manuellement deux micro-incisions.
• Il introduit ensuite une petite lentille souple qui se déplie dans l’œil.
Les deux yeux sont opérés le plus souvent à une ou deux semaines d’intervalle. Entre les deux opérations, on met en place une lentille de contact sur l’œil non opéré pour atténuer le déséquilibre visuel. L’intervention est très rapide, environ 25 à 30 minutes. Elle se déroule sous anesthésie locale à l’aide de gouttes ou par une injection para-bulbaire, et en ambulatoire. Le patient rentre chez lui le jour même.
Acronyme en anglais pour Laser Blended Vision, ce système innovant combine différentes méthodes laser afin de corriger la presbytie, couplée ou non avec d’autres troubles de la vue. Le LBV agit subtilement sur le changement de courbure de la cornée afin d’offrir un quotidien dépourvu à son maximum de lunettes.
Concept unique en Suisse, le C+ Vision est le résultat d’une réflexion unique sur la chirurgie du cristallin. Cette prestation apporte la promesse d’un quotidien dépourvu à son maximum de lunettes aux patients destinés à une chirurgie du cristallin comme pour la cataracte.
Nous avons répertorié ici les questions les plus fréquentes de nos patients à propos de la presbytie.
Seul un examen préopératoire permettra de déterminer si vous pouvez bénéficier d'une opération des yeux pour corriger votre vision. La technique la plus appropriée sera déterminée au terme de cet examen. Toutefois il faudrait avoir une santé oculaire compatible avec la chirurgie.
Chez MV Santé Vision, nous opérons 2000 yeux par an, ce qui nous positionne comme leader suisse dans le domaine. Nous travaillons avec des chirurgiens renommés et avec les meilleurs appareils qui existent sur le marché, ceux de la marque Zeiss. De plus, notre technique innovante LBV permet d’avoir une bonne vision de loin, de près et intermédiaire.
Nous personnalisons le traitement de votre presbytie en nous appuyant sur notre expérience de 20 ans en chirurgie réfractive, sur notre plateau technique ultrasophistiqué et sur les dernières technologies de diagnostic. La technique la plus adaptée à vos besoins et attentes est choisie lors de votre consultation avec votre chirurgien. Ce choix concilie un résultat optimal et durable de votre traitement avec la garantie de parfaites conditions de sécurité, en particulier l’absence de complications ou d'effets secondaires.
L’opération de la presbytie en tant que telle durant entre 15 et 30 minutes mais l'intervention du laser dure moins d’une minute par oeil. Pour le déroulement complet de l'intervention, il faut compter environ 60 minutes depuis votre arrivée jusqu’à votre départ du centre. Après l’opération, votre chirurgien vous rappellera les indications post-opératoires.
Pour une chirurgie tout laser, nous pratiquons une anesthésie locale à l’aide de gouttes oculaires qui agissent en 10 secondes. Il n’y a donc aucune piqûre dans la région de l’œil. La pose d’implants multifocaux nécessite, parfois une injection intra-bulbaire effectuée par un anesthésiste. Selon votre état de tension, nous vous administrons aussi un calmant si vous en ressentez le besoin.
Il s’agit d’une technique innovante et révolutionnaire au service de la chirurgie réfractive. Nous sommes les seuls en Suisse à avoir investi dans ce logiciel compatible uniquement compatible avec la plateforme de lasers Zeiss. Nous sommes ainsi à la hauteur de notre réputation de leader suisse en chirurgie réfractive.
Aucune douleur n’est à craindre. Tout au plus ressentirez-vous un léger pincement lorsque votre chirurgien posera un petit écarteur afin de maintenir votre œil ouvert pour l’opération ou lorsqu’il humidifiera votre œil durant l’intervention. Vous ressentirez également une légère pression sur l’œil et vous entendrez le bruit du laser (quelques secondes par œil). Une odeur de brûlé peut également être perceptible pendant l’opération.
Non, la douleur n’est pas à craindre en particulier après une opération de la presbytie avec la technique femto-lasik. Une douleur oculaire pendant les premières heures après l’opération est extrêmement rare et sera rapidement supprimée. Le patient ressent parfois une démangeaison ou une impression de grain de sable qui disparaît rapidement. Une petite sensibilité de l’œil est tout à fait normale pendant la cicatrisation.
Lorsque vous quittez notre centre après votre opération, un rendez-vous de contrôle a déjà été fixé au lendemain avec votre chirurgien. Toutefois si une question ou un souci post-opératoire devait survenir, vous pouvez nous atteindre jour et nuit via notre application MV Santé Connect. Vous serez invité à remplir un questionnaire et en fonction de vos résultats, un conseil individualisé vous sera transmis en ligne ou un spécialiste vous contactera par téléphone.
Grâce à la méthode LBV, les résultats de la chirurgie de la presbytie sont excellents et l'indépendance vis-à-vis des lunettes est acquise dans un pourcentage élevé de cas.
Cependant la correction de la presbytie ne signifie pas toujours la disparition totale des lunettes en toutes circonstances. L'objectif de la correction de la presbytie est de restituer au patient une autonomie dans la majorité des actes quotidiens sans l'aide de lunettes. Une petite paire de lunettes peut être utile dans des occasions ponctuelles : conduite automobile rapide, prolongée ou nocturne, lecture des petits caractères en luminosité réduite.
La correction combinée de la presbytie et de l'hypermétropie ou de la myopie permet d'obtenir un résultat personnalisé en fonction des besoins visuels et des attentes réalistes de chacun.
La récupération se fait rapidement. Vous verrez mieux dès le terme de l’opération mais assurément dans les 12h suivantes pour le SMILE, le femto-lasik, la pose d'implants ICL et le LBV. La vision se stabilise complètement entre 1 à 3 mois suivant le type d’opération réalisée. Chez les patients hypermétropes et presbytes la récupération est plus lente. Elle est quasiment immédiate pour la vision de près mais la stabilisation de la vision de loin peut prendre quelques semaines, voire quelques mois.
Bien qu'elle soit parfaitement standardisée et suivie d'excellents résultats, l'opération visant à corriger la vision (myopie, presbytie, astigmatisme ou hypermétropie) n'échappe pas à la règle générale selon laquelle il n'existe pas de chirurgie sans risque. C’est la raison pour laquelle nous prescrivons systématiquement des gouttes antibiotiques et anti-inflammatoires.
De très rares patients ont pu se plaindre suite à une intervention chirurgicale d'effets secondaires comme des halos lumineux, une sécheresse oculaire ou une baisse de l'acuité visuelle. Avec le temps, ces effets indésirables disparaissent progressivement.
Après une opération de la presbytie avec la technique LBV/femto-lasik, votre vision sera suffisamment bonne pour que vous puissiez reprendre le travail dès le lendemain. Il est toutefois recommandé de vous arrêter quelques jours. Le travail derrière un ordinateur peut être pénible en raison de la sécheresse oculaire qui suit l’opération. Après la pose d’implants, il faut prévoir au minimum une semaine d’arrêt.
L’opération de la myopie, de la presbytie, de l’astigmatisme et de l’hypermétropie n’est pas remboursée par l’assurance maladie. Elle est donc entièrement à votre charge. Les prix varient en fonction des techniques utilisées et des partenariats passés avec certaines assurances maladie. Le prix d'une opération des yeux se situe dès CHF 2000.- par oeil pour une chirurgie au laser.
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