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Qu'est-ce la myopie ?

Lors de myopie, la mise au point de l’image se produit en avant de la rétine. Ce qui entraîne une difficulté à voir les objets éloignés, qui apparaissent plus flous. Par contre, la vision de près est nette.La myopie est un défaut de la vision dû à un œil trop long et/ou la cornée est trop courbée. Lors de myopie, la mise au point de l’image se produit en avant de la rétine. Ce qui entraîne une difficulté à voir les objets éloignés, qui apparaissent plus flous. Par contre, la vision de près est nette.

La myopie est un défaut de la vision dû à un œil trop long et/ou la cornée est trop courbée

Qui est concerné par la myopie ?

La myopie est le défaut de vision le plus fréquent. Dans la majorité des cas, la myopie apparaît et progresse durant l’enfance et l’adolescence. Elle tend à se stabiliser vers la fin de la croissance (20-25 ans). La myopie sera d’autant plus importante qu’elle se manifeste tôt.
En Europe, le taux de personnes entre 20 et 40 ans qui sont concernées par la myopie varie de 20 à 35%. Dans certains pays d’Asie, les études montrent que 92% des étudiants de niveau universitaire sont myopes.

Les symptômes de la myopie

  • Une vision plus ou moins floue des objets situés à moyenne ou longue distance.
  • Le fait de plisser les yeux pour améliorer sa vision de loin.
  • Une difficulté de lire au tableau chez l’enfant, une tendance à se rapprocher de ses cahiers ou de la télévision.

Quand faut-il consulter ?

Il est important de consulter dès que vous remarquez que votre vision à moyenne ou longue distance devient floue.

La myopie étant évolutive entre l'enfance et l'adolescence, une nouvelle consultation est nécessaire dès que les symptômes réapparaissent malgré le port de lunette ou de lentilles de contact.

Si c'est votre cas, n'hésitez pas à nous contacter pour faire un bilan de votre vue.

Les types de myopie

  1. La myopie simple
    C’est la plus fréquente. Elle se caractérise soit par un œil trop long, soit par la cornée trop courbée. La focalisation se fait avant la rétine.
  2. La myopie dégénérative
    Elle se caractérise par des changements marqués du fond de l’œil, une erreur réfractive élevée et une acuité visuelle inférieure à la normale. Le plus souvent, elle commence dans l’enfance.

Les traitements de la myopie

Le dysfonctionnement de l’œil dû à la myopie peut être facilement contrebalancée par le port de lunettes aux verres adaptés.

Les lentilles de contact sont une autre alternative permettant de corriger la myopie. Plus discrètes, elles sont plus contraignantes, car elles doivent être utilisées dans un respect très strict des règles d’hygiène pour éviter d’irriter l’œil. Elles ne sont pas toujours bien supportées.

Une opération de la myopie est la seule solution lorsque l’on souhaite s’affranchir de la dépendance aux lunettes ou aux lentilles. Une intervention ne peut être envisagée que si votre vision est stable depuis au moins deux ans.

La chirurgie de la myopie

L'opération de la myopie a tendance à se banaliser dans l’esprit du public car il s’agit d’une chirurgie éprouvée. Cependant elle nécessite la maîtrise de techniques délicates conjuguée à l’expérience de chirurgiens spécialisés. C’est ce que vous offre MV Santé Vision en tant que leader suisse de la chirurgie réfractive.

Une opération chirurgicale pour corriger la myopie est envisageable si votre vision est stable depuis au moins deux ans. Elle consiste à modifier la courbure de la cornée par laser. Plusieurs techniques peuvent être utilisées. Celle que nous vous proposerons dépendra de nombreux paramètres comme l'épaisseur ou le relief de la cornée, ou encore votre degré de myopie.

La chirurgie de la myopie est personnalisée, optimisée, en fonction de chaque cas. Ainsi, par exemple, une personne atteinte à la fois de myopie et de presbytie peut profiter de son opération pour corriger les deux défauts simultanément.

Chez MV Santé Vision, nous vous proposons en priorité les techniques suivantes :

  • Le SMILE, en exclusivité suisse romande chez MV Santé Vision : cette technique révolutionnaire modifie la cornée à l’aide d’un laser femto-seconde, en évitant la découpe d’un capot (sorte de hublot). La récupération est donc immédiate. Au besoin, le SMILE traite simultanément la myopie et l’astigmatisme.
  • Le femto-lasik : technique de référence, elle modifie la courbure de la cornée grâce à l’utilisation de deux lasers de dernière génération : le laser femto-seconde et le laser excimer. Ce mode opératoire corrige simultanément plusieurs défauts visuels. La qualité des capots réalisés à 100% par le laser est exceptionnelle et garantit aux patients une sécurité complémentaire.

Uniquement lorsque ces deux techniques ne peuvent être proposées à nos clients, nous préconiserons :

  • Les implants intra-oculaires ICL : cette technique consiste à placer, sans douleur, un implant (lentille) à l’intérieur de l’œil, plus précisément entre l’iris et le cristallin. Nous réservons ce type d’intervention pour les fortes myopies.
  • La P.R.K. : cette ancienne technique vise à retirer la couche la plus superficielle de la cornée avec une brosse ou de l’alcool. Le traitement correctif est ensuite opéré à l’aide d’un laser excimer. Douloureuse et impliquant une récupération plus longue, la P.R.K. n’est pratiquée qu’à titre exceptionnel chez MV Santé Vision.

Le déroulement de l’opération de la myopie

A votre arrivée dans notre centre, vous êtes immédiatement pris en charge par nos collaborateurs et confortablement installé. Si vous le souhaitez, un calmant vous est administré. Pour une opération entièrement au laser, l’anesthésie se fait par simple instillation de gouttes oculaires qui insensibilisent la surface de l’œil en 10 secondes.
Durant l’opération, vous êtes allongé sous le dispositif laser et un petit écarteur maintient vos paupières ouvertes.

Les lasers et le chirurgien interviennent ensuite, en fonction de la technique choisie.

Le SMILE

La technique SMILE modifie la courbure de la cornée grâce à l’utilisation d’un laser femto-seconde. Cette technique révolutionnaire évite la découpe d’un capot et offre une récupération quasi immédiate.

L’opération se déroule en 2 phases :

  1. Le laser femto-seconde taille en moins de 40 secondes dans l’épaisseur de la cornée (sans l’ouvrir) une lentille qui correspond au trouble visuel à supprimer. Puis le laser fait une minuscule incision de 3 millimètres.
  2. Le chirurgien ophtalmologue intervient alors pour retirer la lentille prédécoupée par le laser.

L’intervention dure 15 à 30 minutes et se déroule sous anesthésie locale pratiquée à l’aide de gouttes oculaires, donc sans piqûre. Les deux yeux sont opérés le même jour. La vie normale reprend dès le lendemain  (sport, maquillage, se frotter les yeux), sauf pour les activités aquatiques.

La technique SMILE corrige uniquement la myopie et l’astigmatisme.

Le femto-lasik

Cette technique de référence modifie la courbure de la cornée grâce à l’utilisation de deux lasers de dernière génération : le laser femto-seconde et le laser excimer. Elle permet ce que le SMILE n’offre pas encore aujourd’hui : la possibilité de corriger tous les défauts visuels, même combinés : myopie, hypermétropie, astigmatisme et presbytie.

La qualité des capots réalisés à 100% par le laser est exceptionnelle et garantit aux patients une sécurité complémentaire.

L’opération se déroule en 4 phases :

  1. Une découpe superficielle d’un capot (comme un hublot) d’environ 0.1 mm d’épaisseur est pratiquée par le laser femto-seconde au niveau de la cornée.
  2. Le chirurgien ophtalmologue soulève ensuite manuellement ce capot (ouvre le hublot).
  3. Le laser excimer sculpte la forme de la cornée en fonction du degré de myopie à traiter.
  4. Le chirurgien ophtalmologue repositionne le capot (ferme le hublot) qui s’imbrique parfaitement, comme une pièce en 3D, dans la découpe pré-effectuée. Aucune suture n’est nécessaire.

L’intervention dure 15 à 30 minutes et se déroule sous anesthésie locale pratiquée à l’aide de gouttes oculaires, donc sans piqûre. Les deux yeux sont opérés le même jour.

Les implants intra-oculaires ICL

Cette chirurgie consiste à placer, sans douleur, un implant (lentille) à l’intérieur de l’œil, plus précisément entre l’iris et le cristallin. Nous réservons ce type d’intervention pour les cas où la chirurgie tout laser n’est pas possible pour des raisons médicales.

L’opération se déroule en 2 étapes :

  1. Le chirurgien effectue manuellement deux micro-incisions.
  2. Il introduit ensuite une petite lentille souple qui se déplie dans l’œil.

Les deux yeux sont opérés le plus souvent à une ou deux semaines d'intervalle. Entre les deux opérations, on met en place une lentille de contact sur l'œil non opéré pour atténuer le déséquilibre visuel.

L'intervention est très rapide, environ 15 minutes. Elle se déroule sous anesthésie locale à l’aide de gouttes et en ambulatoire. Le patient rentre chez lui le jour même.

Cette chirurgie est proposée à titre exceptionnel chez MV Santé Vision, et uniquement lorsque les chirurgies tout laser (SMILE ou femto-lasik) ne sont pas possibles.

Visionner l’opération

La P.R.K.

Il s’agit de la plus ancienne technique de chirurgie réfractive. Elle vise à retirer la couche la plus superficielle de la cornée avec une brosse ou de l’alcool. Le traitement correctif est ensuite opéré à l’aide d’un laser. Douloureuse et impliquant une récupération plus longue, la P.R.K. n’est pratiquée qu’à titre exceptionnel chez MV Santé Vision.
L’opération se déroule en deux étapes :

  1. Le chirurgien enlève la couche superficielle de la cornée, l’épithélium en le grattant avec une brosse ou de l’alcool dilué (10%).
  2. Le laser excimer sculpte la forme de la cornée en réalisant une ablation localisée du tissu. L’exposition au laser durant environ 10 secondes.

Au terme de l’intervention, un collyre (goutte) antibiotique et anti-inflammatoire est instillé. Une lentille de contact souple est posée à titre de pansement (3-4 jours).

Chez MV Santé Vision, cette chirurgie est proposée à titre exceptionnelle et uniquement lorsque les chirurgies tout laser (SMILE ou femto-lasik) ne sont pas possibles, en raison notamment

  • de la douleur générée par cette chirurgie
  • des risques postopératoires plus importants
  • des limites de correction qu’engendre cette chirurgie (uniquement les faibles myopies inférieures à 5 dioptries)
  • d’une récupération visuelle plus longue
  • de la nécessité de traiter un œil à la fois
  • de la faible précision du résultat chez les hypermétropes

L'évolution après l'opération de la myopie

La récupération se fait rapidement dans les 12h suivant l’opération pour le SMILE, le femto-lasik et les implants ICL. La récupération pour la P.R.K. se fait dans la semaine qui suit l’intervention avec des fluctuations visuelles.

Chez les patients hypermétropes et presbytes la récupération est plus lente. Elle est quasiment immédiate pour la vision de près mais la stabilisation de la vision de loin peut prendre quelques semaines, voire quelques mois.

Les risques de l'opération des yeux

Bien qu'elle soit parfaitement standardisée et suivie d'excellents résultats, l'opération visant à corriger la vision (myopie, presbytie, astigmatisme ou hypermétropie) n'échappe pas à la règle générale selon laquelle il n'existe pas de chirurgie sans risque. C’est la raison pour laquelle nous prescrivons systématiquement des gouttes antibiotiques et anti-inflammatoires.

De très rares patients ont pu se plaindre suite à une intervention chirurgicale d'effets secondaires comme des halos lumineux, une sécheresse oculaire ou une baisse de l'acuité visuelle. Avec le temps, ces effets indésirables disparaissent progressivement.

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